Si eres paciente diabético recién diagnosticado o diabético de tiempo atrás, seguramente tu y tu familia tienen muchos interrogantes sobre esa transición y todas las precauciones que tanto pacientes como familia o entorno social deben saber para ayudar en este proceso.
Al igual que en en el jardín o colegio, la universidad es legalmente responsable de satisfacer las necesidades de tu manejo de Diabetes tipo 1, pero es tu responsabilidad hacer las gestiones y solicitar la asistencia que necesitas.
Comunícate con la Oficina de Servicios médicos de tu universidad
Como estudiante con DM1, tienes derecho a ciertas consideraciones y es muy importante dar a conocer a Servicios médicos tu condición para que se pueda proceder en caso de ser necesario ante una urgencia. Tan pronto como tomes la decisión de matricularte en esa institución, comunícate con la Oficina de Servicios médicos de la universidad para informarte si existen programas específicos. Algunas universidades requieren que proporciones una carta de tu médico que incluya información de tu diagnóstico de DT1 y una solicitud de recomendaciones específicas.
Ejemplos de requerimientos especiales incluyen:
- En las residencias universitarias, refrigeradores para insulina y alimentos necesarios (máquinas dispensadoras de alimentos).
- Plan de alimentación del campus, incluyendo información nutricional y acceso a dormitorios cercanos a cafeterías.
- Notificación al personal docente de tu DT1 (Diabetes tipo 1) para que pueda colaborar en el manejo de complicaciones agudas si es del caso (hipoglucemia, cetoacidosis “coma”).
- Descansos durante la clase para toma de alimentos fuera de los descansos programados (break) y exámenes para el autocuidado (glucometrias).
- Capacidad para reprogramar los exámenes en casos de hipoglucemia
- Cambios en las políticas de asistencia en el aula para acomodar el potencial de hipoglucemia repentina o enfermedades relacionadas con la diabetes
Además es importante no solamente informar a la universidad sobre la condicion de Diabetes si no a los compañeros de clase y profesores. Y sobre todo recordar tu responsabilidad en el autocuidado. No abandonar la rutina de dieta, ejercicio y hábitos saludables de vida. Además llevar consigo todos los elementos necesarios para el automonitoreo de glucosa y aplicación de insulina.
Salidas al baño
Cuando el control de la Diabetes no es bueno, por glucemias altas, el adolescente puede tener la necesidad de tomar mucha agua, de orinar mucho y con más frecuencia, por lo que puede ocurrir que deba salir de clase para ir al baño. En estos casos debe realizarse una glucemia y actuar en función de ésta. Las salidas reiteradas al baño, siempre deben ser comunicadas a un compañero a profesor a fin de poner en alerta una situación de descompensación.
Actividades extraescolares
Es muy recomendable que el adolescente sea autónomo; en caso contrario deberá valorarse muy especialmente la conveniencia de la realización de excursiones y viajes. En cualquier caso se recomienda que alguno de sus compañeros conozca las nociones básicas en el cuidado de diabetes.
Si hay que pernoctar, elegir un compañero/a de habitación adecuado, es decir, que conozca qué es la DM (Diabetes Mellitus), los síntomas de hipoglucemia y las acciones a tomar.
Es muy común que el joven evite estas actividades por temor a lo que pueda ocurrir cuando no está presente su entorno primario. Para esto es necesario que el joven conozca con suficiente antelación la actividad que van a llevar a cabo (el horario, la duración, el ejercicio físico que va a suponer, la comida…) para poder tomar decisiones en cuanto a las dosis de insulina, comida, etc.
Las salidas (excursiones, campamentos, paseos…) suponen siempre pasar un período más o menos largo fuera de casa (con alteración de los horarios habituales de comidas) y un aumento de la actividad física, requiriendo por parte de los jovenes unas ciertas previsiones:
- En lo posible el joven debe recordar disminuir la dosis de insulina (según pauta que el niño debe saber y debe tener escrita) tanto de día, como de noche, por el riesgo de hipoglucemia y si es del caso acudir a la ayuda del profesor y/o monitor o coordinador de la actividad para recordarle.
- El adolescente debe portar una identificación personal donde conste que es paciente diabético además del carnet de la aseguradora.
- Tanto si la salida es de corta o larga duración el adolescente debe llevar consigo alimentos (o bebidas) con hidratos de carbono sencillos (o de absorción rápida), por ejemplo: azúcar, miel, caramelos. Bebidas azucaradas como refrescos, gaseosas, geles de glucosa, tabletas de Glucosport, entre otros. Además de productos con hidratos de carbono de absorción lenta, por ejemplo: un bocadillo pequeño, galletas, yogurt, por si hay que retrasar la comida accidentalmente.
- En caso de salidas de larga duración, además de lo anterior, el joven con Diabetes debe llevar:
- Jeringuillas, lapiceros o pen de insulina en cantidad suficiente (al menos para tres días más de los días previstos de salida). En general, es más cómodo llevar la insulina en lapiceros autoinyectores y precargados.
- Glucómetro, agujas, puncionador.
- Glucagón/Glucagen
- Documento con el plan de tratamiento
- Comida preparada por si hay que retrasar la comida accidentalmente. Bocadillo, galletas, yogurth.
El material debe estar bien guardado y protegido, ojalá en bolsas plásticas resellables, el Glucagón ha de ir en recipiente isotérmico y estar siempre a mano.
Las celebraciones escolares
En todos las universidades existen celebraciones escolares (festivales, días recreativos, bazares, etc.) y otras festividades espontáneas. En todas ellas es absolutamente recomendable que el joven sepa qué se va a hacer (horarios, comidas, ejercicio, etc.) con el suficiente tiempo de antelación para poder programar su participación sin correr riesgos de hipoglucemias o hiperglucemias.
Los jovenes acuden con frecuencia a estos actos donde se ofrecen muchos alimentos no aconsejables para ellos. Las hiperglucemias que se producen posteriormente a su ingesta alteran el control durante varios días. Por ello, si joven va a asistir a una fiesta, debe elegir los alimentos más sanos y, si es preciso, puede ponerse suplementos de insulina rápida.
Algunos ejemplos de comidas recomendables para situaciones extraordinarias son: frutas, refrescos y helados sin azúcar, el mercado tiene una amplia gama de chocolates, refrescos, dulces y pastelería sin azúcar como alternativa.
Si planeas tomar alcohol, tener en cuenta las recomendaciones para evitar complicaciones que pueden ser fatales. En general no se aconseja el consumo de alcohol pero vale tener en cuenta algunas consideraciones: (ver Alcohol y Diabetes.